لماذا يمكن أن تكون نتيجة اختبار الكحول إيجابية دون شرب الخمر؟ إجابة غير منتظرة
أخبار إسبانيا – في عام 2019، تم تغريم رجل يبلغ من العمر 40 عاما من مدينة بروج ببلجيكا وإدانته بالقيادة تحت تأثير الكحول. وبعد ثلاث سنوات، تم تغريمه مرة أخرى بسبب إيجابية الاختبار في تعاطي الكحول بعد حادثين مروريين. وكان ينفي دائما تناوله للكحوليات، رغم أن الفحوصات جاءت إيجابية وتعكس نسبة الكحول في الدم متوافقة مع ما بين 8 و14 مشروبا. على ما يبدو، لا شيء للمناقشة.
ومع ذلك، كان على يقين من أنه لم يجرب الكحول، ولم يستسلم حتى استعان بثلاثة أطباء مستقلين ليثبتوا للقاضي أنه يعاني من متلازمة نادرة جدا: متلازمة الجعة التلقائية (ABS). وفقا للمتخصصين، فإن جسمك قادر على إنتاج الكحول بكميات كبيرة عن طريق تخمير السكريات التي تتناولها في الطعام.
وبرأه القاضي وتمت تبرئته، رغم أن الحكم حثه على اتخاذ الإجراءات وتضمن التنبيه على أنه إذا تم ضبطه مرة أخرى تحت تأثير الكحول، حتى لو كان إنتاجه ذاتيا وليس بسبب الاستهلاك، فإنه يتم تغريمه على ذلك.
إليكم حالة أخرى لرجل مخمور دون أن يشرب قطرة من الكحول منشورة في مجلة CG Case Reports Journal:
“رجل أبيض يبلغ من العمر 25 عاما، ليس له تاريخ طبي أو عمليات جراحية سابقة، ظهرت عليه أعراض “السكر بدون شرب”.
ومنذ شهرين، لاحظ المريض أنه شعر بالسكر الشديد بعد شرب كأس أو اثنتين فقط من البيرة حتى أنه شعر بالسكر عندما امتنع تماما عن تناول الكحول.
وظل يشعر بهذه الطريقة مرة أو مرتين في الأسبوع حتى قررت زوجته نقله إلى غرفة الطوارئ أثناء إحدى هذه “النوبات”.
ووصفت أعراضها بأنها ثقل في الكلام، وتعب، وتعثر، ودوخة، وغثيان. من وقت لآخر كان “يغمى عليه” ويستيقظ في الصباح دون أي أعراض أخرى.
لقد بدأت مؤخرا اتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن. ولم يتناول أي دواء. وكان فحصه الجسدي طبيعيا مع وجود علامات حيوية طبيعية. لم يتم الكشف عن المخدرات في البول.
وعلى الرغم من أن جميع نتائج اختبارات الدم كانت طبيعية تقريبا، فقد كان لديه مستوى مرتفع من حمض اللاكتيك وتركيز الكحول في الدم قدره 0.3 جم/ديسيلتر في حالة عدم تناول الكحول.
واختارت زوجته شراء جهاز تحليل الكحول واكتشفت أنه في حالة عدم تناول الكحول وبدون أعراض، سجل نسبة 0.04% إلى 0.07%. وتم عرضها كعنصر تحكم وحصلت على قيم 0٪.
وفي كل مرة ظهرت على المريض أعراض، أجرى الاختبار وحصل على نسبة عالية من الكحول في الدم أكبر من 0.2%. لقد تم تشخيص حالته بأنه مصاب بمتلازمة الجعة الذاتية.
متلازمة مصنع البيرة الذاتي
قد تتفاجأ عندما تعرف أنه كجزء من عملية الهضم الطبيعية، فإننا ننتج بانتظام الإيثانول الداخلي. في الواقع، يوجد دائما في الشخص السليم كمية صغيرة جدا من الكحول الناتج عن تخمر البكتيريا والخمائر في الكائنات الحية الدقيقة المعوية.
ومع ذلك، عندما تتكاثر بعض الخمائر أو البكتيريا في الأمعاء، يمكن أن تحدث مستويات عالية من الكحول في الدم. وهذا ما يسمى بمتلازمة التخمر المعوي أو متلازمة الجعة الذاتية.
ويعاني المرضى المصابون بهذه المتلازمة من علامات وأعراض التسمم الكحولي، وغالبا ما يرتبط ذلك باتباع نظام غذائي غني بالسكريات والكربوهيدرات واستخدام المضادات الحيوية التي يمكن أن تغير النظام البيئي المعوي.
وهو أكثر شيوعا عند المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى مثل مرض السكري أو السمنة أو مرض كرون أو متلازمة الأمعاء القصيرة أو انسداد الأمعاء أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. ولكن يمكن أن يحدث أيضا عند الأشخاص الأصحاء تماما.
نادرا ما يتم تشخيصه، ومن المحتمل أن يتم تشخيصه بشكل ناقص. وقد تم تحديد حالات نادرة تتعلق بالنشاط الميكروبي في تجويف الفم والمثانة البولية.
وتم ربط متلازمة البيرة الذاتية بانتشار العديد من سلالات الخميرة من عائلات المبيضات والساكروميسيس، S. cerevisiae، S. boulardii، C. glabrata، C. albicans، C. kefyr وC. parapsilosis.
كما تم ربطه أيضا بسلالات بكتيريا الالتهاب الرئوي Klebsiella، والمكورات المعوية البرازية، وE. faecalis، وCitrobacter freundii.
ويمكن أن يؤدي تغيير الكائنات الحية الدقيقة المعوية (ديسبيوسيس) إلى السماح لهذه السلالات المتخمرة بالاستعمار بشكل مفرط. النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات والأطعمة المكررة يعزز التخمر والإنتاج الداخلي للكحول، الذي يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة، ثم يمر إلى الدم وينتج في النهاية آثار التسمم دون استهلاك الكحول.
كما تم ربط إنتاج الإيثانول الداخلي بتعدد الأشكال الجيني الذي يؤدي إلى انخفاض نشاط الإنزيمات المشاركة في استقلاب الإيثانول الكبدي.
المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وقليل من الكربوهيدرات
ويتكون العلاج عادة من مجموعة من التدابير. فمن ناحية، يمكن وصف دورة واحدة أو أكثر من المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات. وينصح عادة بتعديل النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين ومحتوى منخفض من الكربوهيدرات، حتى تختفي الأعراض. يتم تخمير السكر إلى كحول، والنظام الغذائي الذي يزيل السكريات سيقلل من الكحول المخمر في الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى باستخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على بعض البروبيوتيك للمساعدة في تحقيق التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة المعوية، على الرغم من عدم وجود بروتوكول محدد ومتفق عليه لهذا الغرض.
ينبغي تقييم احتمال الإصابة بمتلازمة مصنع الجعة لدى أي مريض يعاني من ارتفاع مستوى الكحول في الدم وينكر باستمرار تناول الكحول. لكن كن حذرا، لأنه عليك أولاً استبعاد الاضطرابات النفسية المحتملة والاستهلاك السري للكحول.
المصدر: إسبانيا بالعربي.
