المخطط الطبي: شروط يجب مراعاتها عند اختيار التأمين الصحي الخاص بك
أخبار إسبانيا بالعربي / إذا وضعنا صحتنا في أيدي شركة التأمين ، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار ما سيوفره لنا المتخصصون والمراكز الطبية الخاصة. يعد المخطط الطبي للتأمين الصحي أحد الأسئلة الأساسية التي يجب علينا تقييمها عند اختيار شركة التأمين. هل تبحث عن تأمين صحي لعائلتك؟ في هذا المنشور نخبرك بما يجب أن تعرفه عن المخطط الطبي حتى لا ترتكب أخطاء عند اختيار سياستك.
طالع أيضا: شركة بالياريا للنقل البحري تستأنف رحلاتها إلى الجزائر: الأسعار والشروط الصحية
عند اتخاذ قرار التعاقد مع تأمين صحي ، قبل اختيار شركة التأمين ، من الملائم جدًا الرجوع إلى المخطط الطبي . تمتلك كل شركة سلسلة من المراكز الطبية الخاصة والمهنية ، وعادة ما يختلف هذا العرض عن عروض شركات التأمين الأخرى.
تعد معرفة عرض الأطباء والمراكز الصحية التابعة للتأمين أمرًا مهمًا لضمان رعاية صحة الأسرة ، حيث إنها تحدد أن الرعاية الصحية والفحوصات الطبية التي يتم تضمينها في تغطيتنا الطبية يمكن الوصول إليها وتستجيب حقًا لاحتياجاتنا.
طالع أيضا: إسبانيا تمنح 178 شخصا وثائق”بلا وطن”: ما الفرق بينها وبين وضع اللاجئ؟
ما هو المخطط الطبي للتأمين الصحي؟
على الرسم البياني الطبي التأمين هي علاقة المهن الطبية والعيادات والمستشفيات الخاصة رتبت مع شركة التأمين، والتي يمكن أن نذهب إلى الحصول على المساعدة الطبية، والتشاور مع المختصين وإجراء اختبارات التشخيص التي تم تضمينها في منطقتنا التأمين الطبي .
تقيم هذه العيادات الخاصة والأطباء والمتخصصون اتفاقيات أو حفلات موسيقية مع شركة التأمين ، بحيث يمكن علاج عملائها في هذه المراكز الطبية الخاصة ، تحت تغطية البوليصة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المتخصصين والمراكز الصحية التي تشكل المخطط الطبي لشركة التأمين متاحة لعملائها تلقائيًا مع التعاقد على الوثيقة ، دون الحاجة إلى طلب تصاريح أو دفع مبلغ إضافي ، إلا في حالة وجود مدفوعات مشتركة متوقعة في التأمين .
طالع أيضا: تصريح إقامة وعمل للطلبة.. كل ما يجب أن تعرفه حول تغيير بطاقة الطالب إلى تصريح عمل في إسبانيا
لماذا يعتبر المخطط الطبي لشركة التأمين مهمًا جدًا؟
يتيح لنا وجود مخطط طبي مناسب في التأمين الصحي الاستفادة بشكل أفضل من التغطية والخدمات الطبية الخاصة التي تتوافق معنا لدفع قسط البوليصة.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأمور الصحية ، فإن وجود طبيب موثوق به في الاستشارة أو القدرة على الذهاب إلى أخصائي معين تمت التوصية به لنا يمكن أن يجعلنا نختار شركة تأمين واحدة أو أخرى.
وبالمثل ، من الضروري وجود عيادات ومستشفيات قريبة من منزلنا ، حتى لا نضيع الوقت والمال في السفر. لهذا السبب ، إذا كنت ترغب في الحصول على خيار الذهاب إلى مستشفى خاص معين ، قبل التعاقد مع تأمين صحي ، يجب عليك الاطلاع على المخطط الطبي لشركة التأمين وتقييم الخدمات التي قد تحتاجها لصحتك.
هذه بعض المفاتيح لعرض الرعاية الصحية لشركات التأمين التي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند اختيار السياسة الصحية.
طالع أيضا: بعضها لا يتطلب الكثير من المال.. 20 مشروعا تجاريا الأكثر ربحية في إسبانيا عام 2021
1. المتخصصون : شرط أساسي في التأمين الصحي
A فريق طبي جيد يجب أن تقدم مجموعة واسعة من المتخصصين للاختيار من بينها. إنها أفضل طريقة لتقديمها من قبل محترفين يثق بهم العميل. بهذه الطريقة ، إذا تحققت من أن الطبيب الذي يعالجك حاليًا مشمول في المخطط الطبي ، فلن تضطر إلى التخلي عنه.
وبالمثل ، فإن وجود قائمة بالأطباء المرموقين في المخطط الطبي يمنح المؤمن عليهم الثقة بأنهم في أيد أمينة. في الأمور الصحية ، هذا أمر ضروري.
طالع أيضا: ما حقيقة عودة رحلات شركات النقل البحري الإسبانية للجزائر؟
2. تحليل عرض منسق من العيادات والمستشفيات
مفتاح آخر يميز التأمين بمخطط طبي جيد هو أنه يتضمن مراكز منسقة بالقرب من منزلك ، لتجنب الرحلات غير الضرورية إلى مدن أخرى.
بالإضافة إلى قربها ، من المثير للاهتمام مراجعة التخصصات التي تقدمها هذه المراكز الطبية الخاصة للتأكد من إمكانية الوصول إلى الاستشارات والاختبارات الطبية التي قمنا بتضمينها في التغطية التأمينية.
جانب آخر يجب استشارته حول المراكز المدعومة لشركة التأمين هو الأوقاف والمعدات الصحية الموجودة لديهم. من الناحية المثالية ، تمتلك المراكز المنسقة للموظفين الطبيين لشركتك أحدث التقنيات ومستعدة لإجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة.
طالع أيضا: الأخطاء الـ 11 الأكثر شيوعا بين المتحدثين باللغة الإسبانية
3. تحقق من تخصصات المخطط الطبي الخاص بك
أخيرًا ، إذا كنت تبحث عن تأمين يتناسب مع احتياجاتك ، فمن الملائم التحقق من أن مخططك الطبي يتضمن التخصصات والخدمات التي تحتاجها. أحيانًا نتخذ تأمينًا طبيًا ونكتشف لاحقًا أنه لا يشمل تخصصات مثل طب الأسنان أو الأدوية التكميلية.
الشيء نفسه ينطبق على الاختبارات التشخيصية والعلاجات المحددة. من الملائم تأكيد ما تغطيه الوثيقة لتجنب المفاجآت.
على سبيل المثال ، في حالة الأزواج الذين يتوقعون ولادة طفل ، من الملائم معرفة الفحوصات والفحوصات أثناء الحمل التي يشملها التأمين ، مثل اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي ، أو الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد أو المساعدة في الولادة والاستشفاء اللاحق.
طالع أيضا: يبدأ سعرها من 360 يورو.. بيع سيارات فاخرة ورباعية وقوارب وشاحنات في مزاد علني بإسبانيا
4. الاشتراك في الاستشارات والاختبارات التشخيصية للمخطط الطبي
من الخصائص الأخرى التي يجب أن نأخذها في الاعتبار عند اختيار تأمين أو آخر هي الدفع المشترك. في معظم تأمينات الرعاية الصحية ، تتم تغطية زيارة الطاقم الطبي بسعر الوثيقة ، ما لم يتم الاتفاق على الدفع المشترك للوصول إلى بعض الاستشارات والاختبارات الطبية.
في هذه الحالة ، يدفع المؤمن له مبلغًا مخفضًا عند الاستفادة من هذه الخدمات الطبية الخاصة. في هذا المنشور نشرح المزيد من التفاصيل حول المشاركة في التأمين الصحي .
اعتمادًا على وجود أو عدم وجود الدفع المشترك ، نجد في سياسات المخطط الطبي طريقتين:
مخطط طبي بدون اشتراكات
هي تأمينات المجموعة الطبية التي يحق للمستخدم فيها التمتع بجميع التخصصات والتغطية في المراكز المشتركة من خلال دفع قسط الوثيقة فقط.
بهذه الطريقة ، مع التأمين الصحي ، يمكنك زيارة الاستشارة الطبية لأخصائيي الفريق الطبي عدة مرات حسب حاجتك ، دون الحاجة إلى دفع مدفوعات إضافية.
طالع أيضا: الضمان الاجتماعي الإسباني: نظام تحديد جديد للمتقدمين للحصول على إعانة الحد الأدنى من الدخل المعيشي
مخطط طبي مع مشاركة
إذا كانت الوثيقة تتضمن مخططًا طبيًا بدفع مشترك ، فيحق للمؤمن عليه أن يتلقى العلاج في المراكز والمستشفيات التي يتم ترتيبها دون أي مشكلة ، ولكن بالإضافة إلى القسط السنوي ، سيتعين عليه دفع ثمن كل زيارة أو الاستشارة في بعض التخصصات والخدمات الطبية.
تتمثل ميزة التأمين الصحي مع الدفع المشترك في أن القسط عادة ما يكون له سعر أرخص ، في مقابل دفع جزء صغير مما ستكلفه الاستشارة أو الاختبار أو العلاج الذي نخضع له بالفعل.
طالع أيضا: هل تبحث عن إيجار منزل في إسبانيا؟ إليك أفضل التطبيقات وبأسعار في المتناول
كيفية الاطلاع على المخطط الطبي لشركة التأمين
في مخطط التأمين الطبي يمكننا أن نجد العيادات والمستشفيات الخاصة الأقرب إلينا والمتخصصين الذين يمكنهم الحضور إلينا ، مع عناوينهم وأرقام هواتفهم وساعات الاستشارة.
للتحقق من الأطباء والمراكز الخاصة المدرجة في التأمين الطبي ، تتيح معظم شركات التأمين الوصول من خلال محركات البحث لتسهيل عمل العميل ، في المقاطعة أو المدينة التي يقيم فيها.
من هذه الروابط يمكنك الوصول إلى أهمها:
عند التحقق من خصائص المخطط الطبي ، يُنصح أيضًا بالرجوع إلى مراجع المستخدمين الآخرين والاطلاع على مدى توفر الأطباء وتواتر الاستشارات وأوقات الانتظار في هذه المراكز.
دائمًا ما يكون الاستعانة بتأمين صحي فكرة جيدة ، على الرغم من أننا رأينا أن شركات التأمين تقدم العديد من البدائل في خدماتها ومن الملائم التوقف للمقارنة بين العروض المختلفة للحصول على سياسة مفيدة واقتصادية لعائلتنا.
عليك مراجعة التغطية ومقارنة الأسعار قبل التوقيع ، من أجل التوفير في التأمين مع الحفاظ على الخدمات والوصول إلى المتخصصين الذين يثيرون اهتمامنا أكثر.
وبهذا المعنى ، فإن مقارنة التأمين عبر الإنترنت تجعل الأمور أسهل بكثير ، لأنها تتيح لنا بسرعة وسهولة حساب التأمين الصحي الرخيص ، من بين مجموعة مختارة من شركات التأمين الرائدة وأفضل عرض للرعاية الصحية.
بالإضافة إلى ذلك ، تجمع الرسوم البيانية الطبية لهذه الشركات بين آلاف الأطباء من جميع أنحاء إسبانيا ومن المحتمل جدًا أن تجد الأنسب لك.
المصدر : TurboSeguros مختص في التأمين / موقع إسبانيا بالعربي
